تعد إعادة تصنيف رذاذ بوديزونيد الأنفي كدواء متاح دون وصفة طبية (OTC) -بدون وصفة طبية (OTC) حدثًا كبيرًا بعد إزالة أقراص الفينول فثالين من القائمة.
يُوصف بوديزونيد لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم، بالإضافة إلى التهاب الأنف غير التحسسي الدائم-. وفقا لبيانات عام 2008التهاب الأنف التحسسي وتأثيره على الربو (ARIA)تشير الإرشادات إلى أن 600 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من التهاب الأنف التحسسي، مع اتجاه متزايد للانتشار.
من المتوقع أن يؤدي تحول بوديسونايد من دواء بوصفة طبية إلى دواء بدون وصفة طبية إلى زيادة حادة في حجم مبيعاته، وذلك ببساطة لأنه سيكون في متناول المستهلكين بشكل أكبر. بالنسبة لأي منتج ذو طلب غير مرن، فإن تبسيط عملية الشراء سيؤدي دائمًا إلى زيادة الاستهلاك.
البيانات الوبائية حول التهاب الأنف التحسسي في الصين غير كاملة، مع اختلاف معدل الإصابة باختلاف المدن. تشهد المدن بما في ذلك تشونغتشينغ وتشنغدو وأورومتشي وناننينغ ارتفاعًا استثنائيًا في معدل الإصابة، حيث تتراوح من حوالي 30٪ إلى 37٪. يعد بوديزونيد دواءً-خطًا أولًا ويستخدم بشكل شائع لتخفيف أعراض الالتهابات الحادة للحالة.
هل تذكرون الحادثة المميتة التي وقعت منذ بعض الوقت والتي تضمنت دواءً مضادًا للفطريات أنتجته شركة أدوية يابانية لعلاج سعفة القدم، والذي كان ملوثًا بعقار منوم؟ ويشكل النوم أثناء القيادة كارثة ثانوية تسببها الأدوية، ويمكن أن يؤدي التهاب الأنف التحسسي إلى وقوع حوادث مماثلة.
قام بعض الأطباء بمحاكاة الحالة الجسدية للمرضى الذين يعانون من رد فعل تحسسي أثناء القيادة: لحظات الاستلقاء وإغلاق العينين وإحناء الرأس فجأة عند العطس تؤدي إلى معدل حوادث مماثل لمعدل القيادة تحت تأثير الكحول. علاوة على ذلك، يرتبط التهاب الأنف التحسسي ارتباطًا وثيقًا بالعوامل الخارجية، مما يعني أنه يفتقر إلى الأعراض البادرية التي تظهر في أمراض أخرى وقد يتفاقم فور التعرض لمسببات الحساسية. ولذلك، فإن تجنب التعرض لمسببات الحساسية هو الأولوية القصوى، ومع ذلك فإن التدخل الرسمي في هذا الصدد محدود في الصين. بسبب قيود مثل التزامات العمل والوضع المالي، لا يتمكن العديد من الأشخاص من تجنب الاتصال الكامل بمسببات الحساسية.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم موارد مالية، يمكنهم تجنب عوامل الحساسية في الوقت المناسب بناءً على نتائج اختبار الحساسية، خاصة بالنسبة لحساسية حبوب اللقاح الموسمية. تشتهر اليابان بأزهار الكرز، إلا أن عددًا كبيرًا من أشجار الأرز تُزرع أيضًا في جميع أنحاء البلاد، ويعتبر الأرز من النباتات اللاحبوية. لتعزيز السياحة وتخفيف معاناة المصابين بالحساسية، تعلن توقعات الطقس خلال فترة الإزهار كل عام بشكل خاص عن وقت ازدهار أزهار الكرز وأشجار الأرز-الأولى لصناعة السياحة، والأخيرة لتذكير الناس بتجنب حبوب اللقاح في الوقت المناسب.
وفي بعض الولايات الأمريكية، تبنت المدارس تدابير مماثلة؛ على سبيل المثال، خلال موسم الإزهار المحلي، يقومون بنقل جميع الطلاب إلى ولاية أخرى للقيام بجولات دراسية، مما يسمح للطلاب أيضًا بتجربة عادات وثقافات المناطق الأخرى.
يمكن لطرق التجنب هذه بالفعل أن تقلل من حدوث التهاب الأنف التحسسي، لكنها مكلفة.
وفي الصين، لا تستطيع الغالبية العظمى من الناس تحمل تكاليف مثل هذه الأساليب. ولا يمكن للطالب في شمال الصين أن ينقل مدرسته لمجرد تجنب موسم ازدهار القمح. وهذا يعني أن معظم المرضى يجب أن يعتمدوا على الدواء، ويكون بوديزونيد هو خيارهم الأول. في الوقت الحاضر، يمكن تتبع عشرة منتجات من بوديسونايد ذات الصلة في السوق الصينية.
تعد عمليات الشراء المتكررة هي المحرك الأساسي للإيرادات لمثل هذه الأدوية، ونظرًا لصعوبة علاج التهاب الأنف التحسسي بشكل كامل، فإن إعادة تصنيف بوديسونايد كدواء بدون وصفة طبية يفضي إلى حد كبير إلى خيارات الأدوية العامة. وهذا يعني أيضًا أنه لا يوجد نموذج عمل مثل "التوقف عن استخدام الدواء" لهذا الدواء، ويمكن لشركات الأدوية الاستفادة بشكل كامل من مزايا منتجاتها لتنمية العملاء المخلصين. بمجرد تشكيل تفضيل العلامة التجارية هذا، سيكتسب المنتج ميزة تنافسية أقوى على المنتجات الأخرى، ومن المحتم أن تتغير هذه الميزة بسبب عوامل السعر مثل الشراء على أساس الحجم-.
ومع ذلك، باعتباره دواء جلايكورتيكود، فإن بوديسونايد يحمل مخاطر كامنة لا يمكن التغاضي عنها. قد يسبب تفاعلات جانبية جهازية من الجلايكورتيكود، مثل "المظهر الوسادي" (وجه القمر) الذي شوهد في حادثة تشوه الرضيع منذ بعض الوقت. ولذلك لا ينصح باستخدامه للأطفال دون سن السادسة، ويجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى اثني عشر عامًا تناوله تحت إشراف الطبيب. مطلوب سحب الدواء الفوري في حالة حدوث رد فعل تحسسي.
من الضروري تجنب استخدام الأدوية دون إشراف لمنع تطور حالة حساسية واحدة إلى مضاعفات ناجمة عن أدوية متعددة-. في الوقت الحالي، يعد هذا وقتًا حرجًا لمراجعة النشرة الداخلية لحزمة الدواء، كما يعد أيضًا لحظة بالنسبة لشركات الأدوية لاتخاذ خيارات إستراتيجية-إن سوق هذا الدواء كبير للغاية نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي. إنه اتجاه تنظيمي لسلطات الإشراف على الأدوية في الصين للتخفيف تدريجيًا من إمكانية الوصول واتخاذ القرار-لاستخدام العقاقير الراسخة منخفضة المخاطر. بالطبع، لا يمكن استبعاد إمكانية إعادة تصنيف بوديسونايد مرة أخرى إلى دواء موصوف طبيًا في المستقبل، وكل هذا سيعتمد على تقييم المخاطر-الفائدة للمنتج.
ومع تخفيف القيود التنظيمية، فإن إمكانية تعزيز حجم المبيعات في المستقبل سيتوقف في النهاية على الاتجاه الاستراتيجي والتدابير المحددة لشركات الأدوية.
